为落实《国家医疗保障局关于在医疗保障服务领域推动“高效办成一件事”的通知》(医保发〔2024〕2号)和《国家医保局办公室财政部办公厅关于稳妥有序扩大跨省直接结算门诊慢特病病种范围的通知》(医保办发〔2024〕19号) 要求，延边州于2024 年11月21日-11月30日启动门诊慢特病扩围病种跨省直接结算服务试运行，并于12月1日正式开通扩大跨省直接结算门诊慢特病病种范围结算服务。跨省直接结算病种范围扩大至透析(M07801)、糖尿病(M01600)、高血压(M03900)、恶性肿瘤门诊放化疗 (M00500)、器官移植抗排异治疗(M08300)、慢性阻塞性肺疾病(M05300)、类风湿关节炎(M06900)、冠心病(M04600)、 病毒性肝炎(M00200)、强直性脊柱炎(M07200)。已经完成门诊慢特病待遇资格认定，并按参保地规定办理跨省异地就医备案手续的参保人员，可在备案的就医地选择已开通门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算的定点医疗机构就诊，使用医保电子凭证或社保卡直接结算。异地就医直接结算的医疗费用按照“就医地目录、参保地政策、就医地管理”的原则享受医保报销待遇。参保人员可以通过国家医保服务平台APP或网站查询试点地区开通跨省门诊慢特病直接结算服务的定点医疗机构信息和开通的门诊慢特病病种信息。
珲春市医疗保险经办中心
2024年11月25日
初审：张梦璐
复审：张岩
终审：刘强
